Desarrollado Por: Maureen A. Quirós Sibaja
Profesor Tutor: Doctor Mayo Ornes
Introducción:
La formación del profesional en odontología debe asegurar que el clínico será capaz de administrar una práctica clínica efectiva, eficiente, ética, y de acuerdo con los parámetros y lineamientos que se consideran como el estándar de calidad. En este curso se busca desarrollar en el estudiante las competencias para la administración de una práctica clínica, en la cual el paciente recibe la atención requerida para el mantenimiento o recuperación de una salud oral óptima. Además, enfatiza en los aspectos propios del control de calidad, la práctica ética, y la implementación de terapias conservadoras y de acuerdo con el estado del arte en la disciplina.
Este blog de un caso clínico es una construcción a lo largo del curso, en la cual el estudiante fue incorporando el caso y los resultados en la práctica clínica, y realiza aportes adicionales con respecto a materiales y técnicas utilizadas.
jueves, 13 de diciembre de 2012
Anamnesis del Paciente
Caso Clínico
Nombre: R. S. C.
Fecha de Nacimiento:
28/07/65
Dirección Habitación: Pavas centro
Historia Clínica
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Motivo de consulta: Revisión
•
Padece alguna enfermedad: NO
•
Toma algún medicamento: Iroxina
•
Padece algún tipo de alergia: Si
urticaria
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Alguna reacción a algún medicamento: NO
•
Sometido a quimio o Radioterapia: NO
Condición Salud Oral
- Métodos de higiene:
•
Cepillado/frecuencia: _2_ veces/día
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Tipo de cepillo: Medio
•
Hilo dental: Ocasional
•
Enjuague: Nunca
•
Masaje Gingival: Nunca
Ultimo Examen dental: No responde/
no recuerda
Tratamientos realizados: Profilaxis,
Extracciones, obturaciones, prótesis, endodoncias
Resumen de Anamnesis: Paciente presenta
restauraciones de amalgama en mal estado con una corona en anterior inferior en mal estado ,
calculo en todas sus piezas inferiores
Examen Extra oral
Secuencia del Plan de Tratamiento
14/09/12 Paciente se realiza ficha clínica completa, se
realiza raspado con cavitrón y enjuague con clorexil y profilaxis con
pasta profiláctica y aplicación de flúor
21/09/12 Paciente
se presenta para finalizar radiografías y modelos de estudio
02/10/12
Presentación de caso
05/10/12
Paciente se le realizaron restauraciones en las piezas 4.7,
3.6, 3.7, se le pone lainer en 3.7 y 4.7 porque fueron muy
profundas
26/10/12 Paciente
se le realizaron tres operatorias en las piezas 2.6 y 2.7 CII y en la
2.8 CI con resinas A2 y a4, en el procedimiento el paciente sufrió de
una reacción alérgica al ácido con inflamación severa
del labio superior izquierdo. Sin complicaciones se le recomienda
tomarse un antihistamínico
30/10/12 Paciente
se presenta para toma de impresiones para fundas del blanqueamiento
13/11/12
presentación de caso de prostodoncia el cual se le
recomienda hacerse un puente anterior inferior y se le extraerá la
pieza 4.1 por motivos prostodónticos ya que no es restauradle
14/11/12 Paciente
se presenta para presentación de presupuesto y opciones de tratamiento, se
realiza una interconsulta con implanto logia y ortodoncia y así brindarle más
tratamientos al paciente, y los tratamientos ofrecidos se tomara en
cuenta el tratamiento de ortodoncia
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